«СЕМЁРКА ПЕРЕСТАЛА СУЩЕСТВОВАТЬ...»

На электронный почтовый адрес редакции «Медицинского экспресса» пришло письмо от медицинского персонала Городской Клинической Больницы № 7 города Москвы с криком о помощи.
Текст письма публикуется без каких-либо комментариев и правок.

ГИНЕКОЛОГИЯ ПО-КАМЧАТСКИ: АБОРТ НА ЖИВУЮ И ТУАЛЕТ НА ЗАМКЕ

Более месяца назад мы перепечатали дневник гражданки Израиля, в коем она делилась своими впечатлениями о лечении в одной из воронежских клиник. Сегодня мы предлагаем вашему вниманию письмо одной жительницы Петропавловска-Камчатского, которая поведала о своих ощущениях от трёхнедельного пребывания в одном из роддомов.

Месяц назад довелось мне «отдохнуть» в гинекологии второго роддома в Петропавловске, что в районе госпиталя. Не успела я осознать своего нового беременного положения, как познакомилась со всеми «прелестями» бесплатной отечественной медицины…

Первое, что повергло в шок — переполненные палаты. «Это ещё ничего, — говорили мне новые подруги. — Ты бы видела, что здесь творилось в конце прошлого года: лежали прямо в коридоре, а в дни аншлага кровати ставили прямо возле туалета». О нём — отдельно. Туалет один, второй закрыт на ключ, им пользуются врачи. Душевая тоже «на лопате». Не знаю, как моются те, кто беспрекословно слушают врача, а правила запрещают покидать стационар, но я регулярно сбегала домой: 21 день без мыла и мочалки — такие походные условия не для меня.

…У туалета с раннего утра в очередь выстраивается не менее десяти женщин — беременные, гинекологические больные, послеоперационные, в том числе с баночками в карманах и ведущими из них трубками под полы халата. Но самая льготная категория — это девушки после УЗИ с переполненными мочевыми пузырями, не уступишь очередь — порвут на месте.

Впрочем, кажется, в последнее время дела в больнице пошли на лад. Здесь, наконец, открылась столовая. Правда, небольшая, и некоторым по-прежнему приходится кушать в палатах, бережно поставив тарелку на колени или одеяло. Радует наличие холодильника и микроволновки, но разогреть котлету можно только с разрешения персонала столовой и до 18 часов. А вот пользоваться розетками в палатах не разрешают — опасаются скачка электроэнергии в операционной. Поэтому чайники и ноутбуки мы все старательно прятали под кроватями. А зачем, спрашивается, бесперебойник?

Я не хочу ничего плохого говорить про врачей, для меня каждый из них — Бог, но женские крики с утра до обеда повергали меня в ужас. После них хотелось бежать, куда глаза глядят.

В первые дни своего пребывания в больнице я думала, что кричат роженицы. Позже соседки по палате сказали, что на нашем этаже делают аборты... без наркоза. Поэтому несчастные женщины вынуждены терпеть боль, как терпели их бабки ещё в прошлом веке…

Почему в больницах нашего соседа Владивостока подобные операции проводятся под чутким контролем аппарата УЗИ, с помощью которого врач видит, где расположен плод, а у нас — по старинке, из-за угла, на ощупь? Наверное, потому что наша хвалёная бесплатная медицина не имеет средств на такой прогресс и зарплату анестезиолога? Я уже не говорю о строительстве нового здания для больницы с просторной столовой и необходимым количеством палат…

Наша справка

Общая укомплектованность кадрами в медицинских учреждениях Камчатского края* составляет 62,3%. Кадровая потребность по врачам составляет 952 специалиста, среднего медперсонала — 1406 специалистов.

© Ирина Комарова**

Петропавловск-Камчатский

___________________________________

*Камчатский край — субъект Российской Федерации, входит в состав Дальневосточного федерального округа.

Административный центр — город Петропавловск-Камчатский.

Граничит на северо-западе с Магаданской областью, на севере — с Чукотским автономным округом, на юге через Первый Курильский пролив c Сахалинской областью.

Образован 1 июля 2007 в результате объединения Камчатской области и Корякского автономного округа.

**Фамилия и имя автора изменены по понятным причинам

МАЛЕНЬКОЙ ИРКУТЯНОЧКЕ СРОЧНО ТРЕБУЕТСЯ ВАША ПОМОЩЬ

К нам в редакцию пришло письмо от одной из наших читательниц с криком о помощи. Текст письма публикуется как есть, то есть без какой-либо правки и рецензирования. Надеемся, что среди наших читателей найдутся не мало людей, которые смогут хоть чем-то помочь маленькой иркутяночке.

Добрый день, уважаемые редакторы!

Обращаюсь к вам с просьбой и очень надеюсь, что не откажетесь принять участие в распространении информации о маленькой Иркутяночке Павле Запольских. Павла страдает от врожденного заболевания — атрезия ануса, также у нее была обнаружена при рождении атрезия пищевода. Иркутские врачи провели несколько операций на пищеводе успешно, но оставшиеся две рекомендуют делать в Германии, о чем говорится в видеосюжете, ссылка на который дана ниже. В клинике Германии Павлу ожидают 7 мая 2013 года. Осталось мало времени для сбора оставшихся средств, просим оказать информационную поддержку в пользу девочки. На сегодняшний день собрано средств для лечения Павлы 1 100 000 рублей, общая сумма по счету: 2 383 895 рублей.

С уважением, директор благотворительного фонда помощи детям с дыхательной недостаточностью и канюленосителям "Второе дыхание",

Буланова Жанна Дмитриевна.

тел. 89374123896

e-mail: bulanovazhanna@mail.ru

сайт: http://vtoroedbf.ru/

История Павлы, написанная ее мамой.

История болезни Павлы. Наша Павла особая девочка. У нее множественные пороки развития, многие из которых, по мнению врачей, не совместимы с жизнью. По их мнению, такие дети рождаются один на 5 тысяч, но, не смотря на все прогнозы, Павлочка живет. Она родилась 28.11.2011 года, роды были срочные оперативные, масса тела при рождения 2770 грамм. С рождения диагностирован диагноз атрезия ануса (отсутствие заднепроходного отверстия и прямой кишки). Состояние ребенка было тяжелое, и ее сразу перевели в Центральную Хирургическую Реанимацию новорожденных г. Иркутска, где ей экстренно была проведена операция наложение калостомы (наружу выводятся тонкий и толстый кишечник, одна сигмастома действующая, из которой выходит кал), для этого отдельно приобретаются калоприемники. После 2-х суток после операции Павлу начали кормить через соску и сразу, во рту стало собираться пенисто-слизистая материя и сикрет. Дыхание хрипящее с кашлем и с приступами удушья, началась рвота и часть рвотных масс вышло через нос. Экстренно было проведено рентгеноскопическое исследование и обнаружили атрезию пищевода (идет пищевод потом слепо заканчивается, отсутствует 2 см, а потом снова появляется). Это очень сложная операция, она проводилась в несколько этапов. Это вскрывают грудную клетку, сперва поднимают желудок и потом сживают пищевод. Полтора месяца Павла находилась в полусидячем положении, ее нельзя было брать на руки, переворачивать. На шее был одет воротник «Шанс», который не давал ей повернуть голову, опустить. Это было сделано для того, чтобы не повредить пищевод. С ним она находилась до тех пор, пока нам не вывели трахеостому. Приходя каждый день в реанимацию, и видя дочь в таком состоянии, моим слезам не было конца! И каждый раз врачи делали неутешительные прогнозы. Потом Павле стало получше, вот думаю, нашим страданиям пришёл конец, но это оказалось не так. Дальше нас ожидали другие страшные патологии: нераскрытие левого легкого, т.к. его поджимал левый купол диафрагмы — опять операция…, синдром — аномальное развитие позвоночника, синдром Мальаобсорбция (постоянная диарея, снижение веса, непереносимость лактозы), от этого у нас диагноз: дистрофия 2 стадии и нехватка массы тела 50%. На данное время нам 1 год и 2 месяца и весом около 7 кг. Все это время находились в реанимации, и была подключена к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Сама она не могла дышать. На третьем месяце жизни нас переводят в палату интенсивной терапии. С ИВЛ нас сняли, но были подключены к кислороду, так называемые, в народе «усы» (это вставляется две трубочки в нос, и подключают к кислороду). За все это время я ее впервые взяла на руки. Вот думаю, она со мной, она жива, но одно «но»…у нее не было голоса, врачи говорили, это последствие операции на пищеводе, со временем должно все восстановиться и голосок появится! Но оказалось, не так, не пробыв и в палате недели, Павла начинает задыхаться и синеть у меня на руках. Сбегаются от моих криков врачи, быстро вызывают реаниматологов, и она опять попала в реанимацию, ее тут же интубируют и опять подключают к аппарату ИВЛ. Трое суток боролись за ее жизнь, а причина была в отеке легких это, потому что она была все время на ИВЛ, а это бесконечная аспирационная пневмония и благодаря этому мы приобрели БЛД (бронхо-легочная дисплазия). Пробыв неделю в реанимацию нас снова перевели в палату и опять не пробыв и нескольких дней начинается тоже самое, синеем, задыхаемся — это уже пошел стеноз гортани (отек слизистой оболочки гортани, который сужает ее просвет, тяжело дышать). И мне сказали, что надо срочно выводить трахеостому (трахея — дыхательная трубка, стома — отверстие, в котором находится специальная трубка), если мы не выводим трахеостому, сама дышать не сможет и будет летальный исход, а выведем, будет хоть какой-то, но шанс. Они нам разрезал трахею и поставил «канюлю» (это трубочка в горле через что мы дышим) 5 размера, хотя младенцам полагается установка на 3,5 соответственно ребенок задыхается аспирировал, на фоне опять пневмония, температура по 40, состояние тяжелое. Потом нам опытный хирург все исправил, поставил канюлю на 3,5, ребенок задышал и мы пошли на поправку. Все это время мы находились в больнице, домой нас не отпускали и в полгода у нас обнаружили грыжу на пищеводе. Операция прошла успешно, нам убрали грыжу, подняли манжет, это была наша 10 операция. В семь месяцев мы весили 4 500 кг и нас отправили домой на мед паузу. До ноября мы были дома. На ноябрь у нас была запланирована плановая операция на атрезию ануса, нам должны были вскрыть задний проход и вывести прямую кишку. Но сдав все анализы, пройдя всех врачей, на консилиуме было принято решение в отказе операции, т.к. мы весили всего 6 кг и мы носители трахеостомы. Хирург пригласил Лор-врачей, нам сделали бронхо-скопию и попытались деканулировать(удаление трахеостомической трубки, через которую она дышит), но Павла стала задыхаться и самостоятельно у нее дышать не получилось. Врачи сказали на данный момент у нас нет такого оборудования и специалистов, чтобы нам помочь, может быть с возрастом все пройдет. И в декануляции нам отказали (документы прилагаются). И нас опять отправляют домой, но полгода до июня месяца 2013 года. Ребенок растет, сама не кушает, т.к. она утратила сосательный рефлекс, питаемся мы через специальный питательный «зонд». Я связалась с Германской клиникой и они готовы нас принять. Они хотят нам убрать трубочку и заодно сделать нам атрезию ануса это клиника знаменита своими высококвалифицированными специалистами.Клиника выставила счет (счет прилагается). Павла жизнерадостная девочка, ей хочется жить, смеяться, гулять, кушать ротиком как мы, а не через зонд. Жить как все нормальные дети. Без Вашей помощи мне просто не собрать такую сумму. Я являюсь матерью троих детей. Папа наш в мае 2012 года трагически погиб, а в семье кормильцем был он, теперь мы вынуждены жить на Павлушину пенсию и пособие, которое составляет примерно 18тыс.руб. На работу я не могу выйти, т.к. ребёнок нуждается в постоянном уходе — это бесконечное санирование (специальным аппаратом отсасывать мокроту из трубочки). Поэтому я обращаюсь ко всем, кому не безразлично чужое горе. Помогите вылечить мою девочку. Невыносимо смотреть, как она мучается с этой трубочкой. Как тяжело ей даются движения, т.к. появляются сильные отдышки.

С уважением, мама Павлы, Елена Мальцева.

Ссылки, где есть информация о Павле Запольских:

Вести Иркутск

Павла на Эхо Москвы

Номер телефона Елены Мальцевой: (Иркутск) 89086631982

Реквизиты для пожертвований:

Банк получателя:

Отделение №8624 Сбербанка России г. Пенза

БИК: 045655635

ИНН получателя: 5835900307

Корр.счет: 30101810000000000635

Счет получателя: 40703810848000011083

Получатель: Благотворительный Фонд поддержки семьи, материнства и детства "Второе дыхание".

Назначение платежа: Павла Запольских

Также работает благотворительный номер 7522, пожертвовать, отправив смс сообщение со словом voblago через пробел сумма пожертвования, в ответ придет код для подтверждения платежа. Отправка бесплатно, снимается только та сумма, которую жертвуете!

С 20.02.2013 по 01.05.2013 все средства поступившие на благотворительный номер пойдут на лечение Павлы Запольских.

Почтовый адрес: 440064, г. Пенза, ул. Лядова, 44 а

тел./факс: (8412)400-568

Телефон горячей линии: 8-800-555-38-05

ВОРОНЕЖСКАЯ «СКОРАЯ» ОЧЕНЬ СЕРЬЁЗНО БОЛЬНА

В последнее время воронежскую медицину сотрясают скандалы. Самый громкий разразился после того, как пациентка из Израиля Марина Р. опубликовала в своём интернет-дневнике неприятные впечатления о собственном пребывании в больнице скорой медицинской помощи¹, в результате чего работу нескольких воронежских больниц проверила специальная комиссия.

Вот и я, будучи рядовым фельдшером одной из воронежских подстанций «скорой помощи», решил поведать «Медицинскому экспрессу» о проблемах в службе скорой помощи, которые мешают медикам нормально работать. Быть может, я ничего нового не открою для своих российских коллег из других регионов. Но мне очень хочется поделиться наболевшим.

ВОЙНА КАЖДОГО ПРОТИВ ВСЕХ ИЛИ КОНСЕНСУС

Медицинский мир атомизировался. Это — следствие отсутствия социальной политики государства в отрасли, несуразного законодательства, продавленного отраслевой бюрократией, междоусобицы в стане бонз медицинского сообщества, рабского положения практического звена и т.д.

Медики уже давно живут в парадигме негативной логики, в конфликте всех со всеми: этот плох, потому что имеет свое мнение; этот — потому что живет лучше; этот — потому что ушел из практической медицины; этот, напротив, потому что в ней остался и т.д. Зато для себя каждый хорош: и знающий больше коллег, и умеющий, и человечный. Незаслуженно оскорбляемый, унижаемый, притесняемый…

Но только единицы смогли преодолеть густой негативизм вокруг и предложить хоть что-то. Доктор Тощев своим примером показал — принципиальным быть можно и нужно, и ушел с работы. Ранее доктор Попов продемонстрировал, что можно и нужно преследовать казнокрадов в верхах. А доктора Осипов и Охотин выдвинули целую Декларацию о независимости врача. И пусть это начинание пока не увенчалось успехом, но альтернатива непродуктивному негативизму предложена.

Как оказалось, для этого не нужны ни скворцовы, ни рошали, ни кузьменки. Вопрос лишь в том, смогут ли преодолеть медицинские массы свой негативизм и пойти по предложенному коллегами пути. Да, на первый взгляд этот путь утопичен — мало ли, кто с чем согласен, да и что толку от присоединения к последователям Декларации. Но в действительности это — один из путей консолидации медицинского сообщества. Путь, который может дать медикам уверенность, что вместе они — сила. Путь, который не по плечу оказался бонзам многочисленных объединений медиков.

Обращает внимание, что инициаторы Декларации вовсе не стремятся стать во главе декларантов. Их цель не возглавить массы. Они дали медикам совсем другое — инструмент, которым можно пользоваться. Важно лишь, чтобы этот инструмент был понят и принят теми, для кого он предназначен.

Действительно, первое, что стоит на повестке дня медицинского сообщества, это — договориться о единстве (измерений, понятий, отправных начал и т.д.). Декларация и позволяет это сделать. С одной стороны, она представляет собой готовый шаблон, а с другой дает возможность его дополнить, расширить. Кроме того, она имеет хороший эффект последействия. Именно Декларация позволяет кристаллизовать идею. Логика Декларации великолепна в том, что — при нынешнем уровне развития Сети — дает возможность обсудить любые идеи, их пригодность, плюсы и минусы со всех сторон в массовой и заинтересованной аудитории. Каждый может проникнуться соответствующей идеей и оказаться причастным к общему делу, общим выводам и общей перспективе на основе такого ее обсуждения.

Это важно потому, что открывает путь отойти от персоналий и заняться конкретикой идей, способных вести за собой. Декларация задает коридор движения коллективной мысли, приводя к всеобщему и единому пониманию, в каком направлении нужно двигаться на перспективу: «...теория становится материальной силой, как только она овладевает массами». Такое понимание имеет в основе идею, суть которой принята основным большинством ее обсуждавших. Понятно, что все равно останутся не понявшие и не принявшие, но мейнстрим обозначен.

Однако время корпоративного объединения еще не пришло. Предварительно нужно заручиться vox populi. Основные положения условий, при которых обсужденная и принятая идея становится работоспособной, должны быть закреплены подавляющей массой медицинского сообщества. Это излагается в соответствующих его требованиях к власти как непосредственного волеизъявления медиков, скрепленного их подписями. В поддержку этих требований может быть выражено также волеизъявление пациентов. Если это — массовое явление, власть не сможет — да и не захочет — игнорировать глас народа. Не следует демонизировать власть. Вполне легальное изъявление воли большого числа граждан в отношении социальной сферы, напротив, облегчает власти трудный выбор.

Вот на этом этапе — когда начались значимые подвижки со стороны власти в нужном направлении — уже может возникнуть и организация медицинского единства. И опять же такая организация должна создаваться не в пику власти, а в помощь обществу и такой большой социально-значимой группы, как медики. Важны уставные цели и задачи, которые ставит перед собой такая организация, а также внутриорганизационное устройство, которое должно позволять не зависеть от случайностей ошибочного выбора персоналий на руководящие позиции — они должны быть стеснены в опрометчивых решениях.

А оформив корпоративное устройство, медицинское сообщество получает возможность выражать вовне консолидированную позицию своих членов. И это будет тем весомее, чем ближе к реалиям организации практической медицины, которые затрагивают всех. Организация медицинского единства выступает не только рупором сообщества, осью сплочения вокруг пациентских организаций, но и социально-политической основой перманентного диалога с властью.

В целом, медицинское сообщество на пути движения к созданию представляющей его организации должно избегать ненужной фронды, негативной логики и популизма, чтобы придти к конструктивной интеграции в общество и рациональным отношениям с государством. Способные к этому здоровые силы в медицинском сообществе остались.

© Доктор медицины,

кандидат юридических наук

Алексей Тихомиров

Московская область

СТУДЕНТ-МЕДИК: ВЫПУСКНИКИ РОССИЙСКИХ МЕДВУЗОВ НЕ СПОСОБНЫ РАБОТАТЬ В МЕДИЦИНЕ

Я студент Медицинского Университета и мне хотелось бы затронуть очень важную проблему, касающуюся качества медицинского образования и поднять те проблемы, с которыми я неоднократно сталкивался в течение 6 лет моей учебы. Остроту данной проблемы доказывает следующая статистическая выкладка: по неофициальным данным более половины выпускников Медицинских Вузов не остаются работать в практической медицине. И проблема не только в заработной плате (будучи абитуриентами, молодые люди знали куда шли), а проблема качества образования, большая часть сегодняшних выпускников российских медвузов просто не способна работать в медицине.

Предлагаю начать с самого начала, а именно с поступления в Медицинский Университет. Большинство бюджетных мест занято Целевыми направлениями, которое предполагает возвращение студента после окончание университета в тот район, в котором оно было получено. Но договор составлен так, что, любой здравомыслящий человек, прочитав его, понимает, что «он никому ничего не должен», и для того чтобы не возвращаться на работу в свой район, ему достаточно сказать после учебы что он не хочет. А при этом поступление по направлению дает практически 100% шансы на поступление (достаточно сдать ЕГЭ без двоек). Соответственно для того чтобы поступить в медицинский университет не обязательно хорошо учится и сдать экзамены на отлично, просто достаточно вовремя «почесаться» и достать это заветное направление. И возникает закономерный вопрос к нашему МинЗдраву, если это программа не работает, и молодые специалисты все равно не едут работать в село, зачем запихивать в университет тех лиц, которые не способны там учиться?

Прошла пора экзаменов и недавние абитуриенты, переходят порог Медицинского Университета, надевают белый халат, и уже в качестве студентов начинают учебу. Но при этом мы помним, что большая часть из них поступила не по знаниями, а по «проходному билету» в виде направления, и, набирая таких студентов, ВУЗ уже загоняет себя в жесткие рамки. Так как изначально низкий уровень новых студентов вынуждает их снижать требования на экзаменах, парах, лекциях. Это снижение требований расхолаживает остальную часть студентов. Что в конечном итоге приводит к удручающим последствиям.

Другой проблемой является отсутствие должной практики. Студенты практически не имеют доступа к трупному материалу на анатомии. Опыты на кафедре физиологии проводятся только в виде демонстраций. Доступ студента к больным значительно осложнен, пациенты всеми силами препятствуют общению со студентами. Доступ в операционную для студентов практически всегда закрыт. Выполнение каких либо медицинских манипуляций студентам не доступно, включая банальные в/м и в/в инъекции. Как можно научиться чему то, если даже интернам и ординаторам проблематично принять участие в операции, хотя бы в качестве ассистента, а большинство студентов к 6 курсу ни разу не выполняли в/в инъекций.

Следующей проблемой является дефицит кадрового состава преподавателей, особенно на базовых предметах (анатомия, гистология, физиология и др.) то есть тех, где невозможно совмещение с врачебной деятельностью. Остаются только преподаватели старой школы и закалки, средний возраст которых старше пенсионного, за что им отдельный низкий поклон, и благодарность. А что будет через 5-10 лет, когда они уйдут?

В этой статье освещены далеко не все проблемы, а только самые важные и острые, и отсутствие каких-либо внятных решений правительства в этом направлении в ближайшее время, приведет к окончательному краху системы медицинского образования в Российской Федерации.

© Юрий Ткачёв

студент медицинского университета

Краснодар, Кубань

НЕЧЕСТИВЫЙ ПЕРЕКРЁСТОК, ИЛИ ВЫВЕРТЫ «БРЯНСКОЙ ГУБЕРНИИ»

В самом начале своей медицинской карьеры я посвятил себя одной из самых молодых и перспективных специальностей современной медицины — психиатрии. Работая в сельской больнице, мне зачастую приходилось работать с пациентами, имеющими хронический характер психической патологии. Встречались люди с глубоким нарушением мышления, понять которых было практически невозможно, но было несколько случаев такого «кристаллизованного бреда» (коллеги поймут), что зачастую, люди, не знающие о болезни человека, проникались его суждениями и теориями. Однако стоило провести немного больше времени с пациентом и задать соответствующие вопросы, как всё становилось на свои места. Иногда эти люди были одержимы идеей писательства, и на свет появлялись «шедевры», которые дальше личного хранилища доктора не уходили.

Что же, прочитав статью о нашем митинге в «Перекрёстке» я вначале хохотал так, что моему другу, читавшему статью вслух, пришлось уговаривать меня остановить автомобиль. Дочитав статью до конца, я понял, что совершаю этическую ошибку. Здесь смех неуместен, здесь необходима помощь и поддержка человеку, потерявшему нравственный ориентир, ведь доктор обязан помочь даже тогда, когда пациент отборно матерится и поливает пришедшего на помощь грязью.

Само название периодического издания «ПЕРЕКРЁСТОК» для эрудированного человека показывает, что издатели не очень заботятся о репутации газеты. Повторюсь: в начале карьеры я занимался психиатрией, и поэтому мой кругозор должен был быть кладовой нужных и ненужных знаний, дабы отличить правду от вымысла. Так вот некоторые из пациентов, склонных к «мистическому мышлению», считали перекрёсток сосредоточением вредоносных, нечистых сил. На перекрестках выполнялись колдовские ритуалы. Это было место захоронения самоубийц, сборище демонов и ведьм. Во многих культурах перекресток — место встречи с трансцендентными силами (богами, духами, мертвыми). Символизм перекрестка связан с символизмом двери, перехода из старого к новому, от посюстороннего к потустороннему. Вот и в Брянске появился перекрёсток, из которого лезет нечисть всех мастей и размеров.

Теперь по существу вопроса. Заведомо искажая информацию о прошедшем митинге и «передаче телекомпании «Брянская губерния», запись которой состоялась 15 ноября» автор статьи пытается оскорбить тех людей, что пришли поддержать нас на митинг 17 ноября. В чём оскорбление? Да вот, например, в этой фразе: «Думается, Афонин и Куприянов как дипломированные специалисты найдут медицинское определение для характеристики состояния людей, которые «хотят кричать» на улице и не хотят говорить спокойно в помещении. Думается, самое мягкое — это «психоз»». То есть все пришедшие на митинг находятся в состоянии психоза? Для человека, не имеющего отношения к медицине, г-ну Ивану ПАВЛОВСКОМУ, следует, как минимум, извиниться!

Движемся далее. А, собственно, где ПОЛНАЯ версия той интересной передачи, на которой мы с Дмитрием Станиславовичем присутствовали? Мы действительно записались на канале «Брянская Губерния», но то, что выдано в эфир и «процитировано» в «перекрёстке», простите, иначе как «Вольным изложением древних сказок народов Атлантиды» не назовёшь. Не хочу останавливаться на каждой инсинуации отдельно, но скажу, что в случае ПОЛНОГО показа данной передачи, стыдно станет не только «перекрёстку», но и людям, заказавшим им эту статью и передачу. Искренне жаль коллег Пёхова и Силенка, ими решили заткнуть информационную брешь, но объяснили, что «потрошить» придётся не просто своих подчинённых, а людей, имеющих свою твёрдую и доказательную позицию. Начали они напористо и, что называется «с нахрапом», но по мере того как им были заданы конкретные вопросы, выяснилось, что они не только не владеют цифрами, но и не имеют общей позиции. Так, на вопрос о молодых кадрах, которые вскоре как из рога изобилия (по мнению департамента), посыплются в сельские ЛПУ и ФАПы Брянской области, Силенок сказал, что это будут молодые врачи, сразу после интернатуры! Я спросил, а кто, собственно, будет «на селе» передавать опыт/поддерживать молодого врача, и не станет ли это личной трагедией молодого доктора и его пациентов? На, что мне сразу был дан ответ, что в село подтянутся и врачи из города! «Как, вы считаете, что в Брянске так много специалистов, что их нужно переселять на село?», — спросил я. Пёхов, в попытке исправить ситуацию, стал перебивать Селенка, а тот, в свою очередь, Пёхова. В общем, если эфир «Брянской губернии» от 15-го ноября покажут в ПОЛНОМ варианте, нас ожидает незабываемое зрелище. Впрочем, мы с Дмитрием Станиславовичем будем добиваться представления всего материала через суд.

Касательно другой гнусной инсинуации, относительно предложенного нам руководства некоей больницы Брянска, от которого мы отказались, хочется отметить особо. Действительно, встреча с Владимиром Николаевичем Дорощенко состоялась 7 июня 2012 года у него в кабинете, мы много дискутировали, спорили и размышляли о Брянском здравоохранении. Я изменил своё мнение о нём на более позитивное, выяснилось, что этот человек (Дорощенко В.Н.) умеет слушать, выделять основное и отстаивать свою точку зрения, не прибегая к агрессивному диалогу. В конце встречи нам было сделано «предложение, от которого нельзя отказаться»: нам предложили должности главного врача Мглинской психиатрической больницы и его заместителя но…..если мы отменим митинг. Иначе, сказал Владимир Николаевич, «двери перед вами закроются». Мы взяли сутки на размышление…и не зря. Выяснилось, что вскоре Мглинская психиатрическая больница должна быть….закрыта. Мы отказались, а через две недели больницу реформировали в психиатрическое отделение Мглинской ЦРБ. «Не верь Данайцам, дары приносящим!», — как это актуально...

Хочется напомнить, что на митинг мы собирали тех людей, кому не страшно заявить о проблемах в здравоохранении области. Это, прежде всего, пациенты и их родственники. На медиков мы особо не рассчитывали, потому что понимаем, как на них давит руководство. И всё же смелые люди пришли! И «горстка народа», как пишет «перекресток», составила более 150-ти человек! И люди говорили ПРАВДУ! От себя лично! Ту самую правду, которую, как известно, как шило, не утаить в мешке, и не заклеить липким пластырным перекрестком. Медики, присутствовавшие на митинге, говорили о невыносимых условиях труда, о низких зарплатах, о катастрофическом кадровом голоде и перегрузках. Снова, как и на прежнем митинге, буквально извинялись перед гражданами Брянска, что скоро в таких условиях просто не смогут спасать! Про это, естественно, в «перекрёстке» — ни слова! Про дефицит врачей чуть ли не вполовину, — также, ни слова. Только переход на личности, выдёргивание слов из контекста, прямая ложь.

«Брянской губернии» (произносите с фрикативным ГЭ), желаю вырасти из профессионального инфантилизма, когда изображению в учебнике хочется что-то пририсовать от себя.

В заключении хочу снова процитировать «любимый» «перекрёсток»:

«Куприянов: «Уже меняется, нам идут навстречу, что нас пригласили (на телепередачу). Спасибо вам огромное. Мы провели первый митинг. Вы не осветили, даже не пригласили (выделено нами. — Ред.). Доктор на селе. Кто на селе им поможет и поддержит. Значит, из города ушли в село. А сколько всего не хватает врачей. У нас есть данные от департамента по здравоохранению». — Эта «цитата» меня особенно развеселила!!!! Нет, реально, г-н Павловский, вы считаете, что, нахватав различных фраз из моего диалога с Пёховым, вам удастся выставить меня умственно отсталым?))))) Честно, я завидую вашему непрофессионализму, это же надо так уметь идти в разрез со своей профессиональной совестью! Конечно, у вас нет ярко выраженной психической патологии, но вот ваш нравственный дискурс…. Как доктор, я прощаю Вам некомпетентность в вопросах здравоохранения. Я прощаю Вам оскорбительный характер вашей статьи, ведь я доктор, представитель самой гуманной в Мире профессии.

P.S.: Отдельно благодарю г-на Павловского за рекламу нашего движения «Вместе — за достойную медицину!». Благодаря Вашим стараниям, нас уже 106 человека.

С уважением,

Александр Куприянов,

врач-психотерапевт.

© Перепечатка с сайта

«Вместе — за достойную медицину!»

ПРОВОРОВАВШИЙСЯ ГЛАВВРАЧ

Практически ежедневно с экранов ТВ, в федеральных и региональных СМИ мы слышим и видим выступления руководства страны, главы региона о модернизации здравоохранения о борьбе с коррупцией. А как же обстоят дела в действительности?!^*

Давайте посмотрим это на примере поселка Тербуны Липецкой области. Здесь давно сложилось твердое убеждение, что авторитетом должен быть не честный, порядочный и интеллигентный человек, а хитрый, наглый и со связями. Таким, к примеру, является главный врач районной больницы Голобурдин С.М. В Тербуны он приехал порядка пяти лет назад, а «делов натворить» успел на много лет вперед. Приехав в Тербуны, он по документам, что якобы не имеет в личной собственности жилья, на бюджетные деньги начал строительство собственного дома.

Хотя имеет в собственности квартиру по ул. Запрудная д. 1а в г. Задонск Липецкой области. В то же время, какую-то квартиру, по ул. Мира в п. Тербуны сдал внаем работнику прокуратуры. Для строительства дома привлекался тех. персонал, автотранспорт ЦРБ, так же был использован стройматериал от разобранной (зачем-то) котельной, что находилась при больнице. Не понятно, куда делся с десяток тонн металлолома, который когда-то служил оборудованием все той же котельной.

Принявшись за капитальный ремонт одной участковой больницы (села Вторые Тербуны) Голобурдин С.М. избавляется от главврача этой больницы, так как возникли разногласия в смете ремонта, уволив его с занимаемой должности. При этом смета была увеличена на 4млн. руб., а объем выполненных уменьшился! ООО «Ремстройсервис», который делал капитальный ремонт вместо кирпичных перегородок (по смете) установил гипсокартонные. А куда же делся кирпич, может, был использован в личных целях. Да что там кирпич, куда то делись чугунные батареи больницы, тротуарная плитка, сайдинг и металлопрофиль. Осыпающиеся стены здания не были отштукатурены, а просто обшиты железом. Отличнику здравоохранения РФ пришлось возглавить больницу в одном из сел соседнего района, где он также пользуется заслуженным авторитетом и уважением среди населения.

Что же представляет из себя больница поселка? Хирургическое отделение, просто рай для СанПиН, в послеоперационных палатах на потолках грязь, свисающая плесень и в этих условиях приходится лежать послеоперационным больным. Ничуть не лучше и терапевтическое отделение больницы. На потолке и стенах имеется отслоение и деформация красочного покрытия, стыки потолка и стен в трещинах, а это нарушение п. 11.14. СанПиН. Поступающие на стационарное лечение больные несут с собой постельные принадлежности, медикаменты, одноразовые системы для капельниц. Такое же положение дел и в реанимации, из которой редко кто живым выходит. Пример тому летальный исход мужчины Ульшина, умершего в мае этого года, которому капельницей пытались вылечить аппендицит!!! Родственники больных вынуждены приносить медикаменты и различные средства по уходу за лежачими больными, приобретая их в аптеках за собственные средства. Хотя в больнице имеются VIP-палаты с самыми дорогостоящими лекарствами и новыми постельными принадлежностями, а все лекарства списываются на простых смертных, которые в глаза не видели таких лекарств.

В здании поликлиники больницы и ее структурных подразделениях отсутствует достаточное количество первичных средств пожаротушения, помещения не оборудованы автоматической пожарной сигнализацией. В деревянном здании кабинетов нарколога и психиатра электрическая проводка искрит так, что при закрывании входной двери моргает лампочка освещения коридора. В аналогичной ситуации кабинет дермовенеролога и туберкулезный кабинет, где прием пациентов ведется в антисанитарных условиях.

Обслуживающий персонал не обеспечен комплектами индивидуальной защиты органов дыхания. Учитывая, что в случае возникновения пожароопасной ситуации такие нарушения могут создать реальную угрозу жизни и здоровью пациентов и персонала, руководством ЦРБ не обеспечен необходимый уровень пожарной безопасности людей. Все это является нарушением Федерального закона от 21.12.1994г.№69-ФЗ «О пожарной безопастности»

Вместо того чтобы сделать небольшой косметический ремонт, создать благоприятные условия для больных, главврач приобретает за больничные деньги дорогую машину, но также не стесняется пользоваться и служебным транспортом в личных целях. В частности автомобилем «Нива», на котором сына возят в школу, а жену на работу. Хотя больных, которым необходима госпитализация в областную больницу, а это за 120 км возят на «убитом» санитарном транспорте, причем иногда инфекционных больных вместе с беременными. Строительство нового отделения больницы, которое ведет официальная организация ООО «Регионстрой48» — образец долгостроя и такое ощущение, что это делается для списания стройматериалов для личных нужд и отмывания бюджетных средств, а также служит прикрытием для гастрабайтеров из Средней Азии, которые делают ремонт поликлиники, минуя требования Федерального закона «О закупках товаров, работ и услуг для государственных (муниципальных) нужд» №94-ФЗ. Ремонт производят сомнительного качества. Рабочие сомнительной квалификации живут в кабинетах поликлиники, готовят себе еду из продуктов больничной кухни. Кирпич для строительства почему то был привезен за 600 км из Ростова-на-Дону. Хотя в поселке имеется свой действующий кирпичный завод.

Главврач так увлечен своими личными делами, что забыл о своих должностных обязанностях. И это соответственно сказалось на работе поликлиники, в которой грубейшие нарушения в организации лечебно-диагностического процесса, нет проведения необходимых методов обследования, что в результате привело к тому, что родители боятся приводить своих детей на прием к педиатрам. Для квалифицированной медицинской консультации им приходится возить их в г.Липецк или соседний г.Воронеж. Яркий пример тому летальный исход 10-ти летнего ребенка Вислоухова Данила, лечившегося в ЦРБ от ОРВИ, а умершего, в ноябре прошлого года, от пневмонии, которому в течение года не был назначен элементарный анализ крови и мочи, не была сделана рентгенография. В рамках реализации национального проекта «Здоровье» услуги по диспансеризации населению медики поликлиники предоставляют в меньшем объеме от определенного по закону, точнее карта заполняется со слов пациента! Интересно, для чего же тогда было закуплено дорогостоящее диагностическое оборудование?!

Поставка продуктов питания в больницу тоже полна неожиданностей. Минуя обязательный тендер заключается договор на поставку продуктов питания для больницы с городом Чаплыгин, что находится в 250 км. Хотя в поселке имеется своя потребкооперация. А может все дело в том, что главврач сам родом с Чаплыгинского района? На пищеблоке внутринние канализационные сети изношены, имеются течи. Стеллажи для хранения кухонной посуды устарели ,изношены, требуют замены. А о приточно-вытяжной системе и не мечтают ,хотя все это нарушение р.4.4 СанПиН.Под видом спонсорской помощи он просит средства на ремонт кабинетов, которые находятся в плачевном состоянии, но куда они делись остается загадкой. Так, например, спонсорская помощь в виде асфальта для больницы была уложена у дома главврача, там же оказался и кондиционер, необходимый для хирургического отделения.

Руководством МУЗ «Тербунская ЦРБ» медицинские услуги оказываемые гражданам предоставляются с существенным нарушением установленных требований СанПиН, отсутствует контроль за соблюдением гигиенических нормативов, не проведена обязательная аттестация рабочих мест, ежегодный углубленный медосмотр персонала проводился в 2009г.Главврачом не принято должных мер по обеспечению соблюдения трудовых прав сотрудников, нарушаются сроки оплаты отпуска. А это нарушение ст.136 ТК РФ. Так же не выполняются договоренности о предоставлении жилья молодым специалистам, которые проработали более пяти лет, хотя сам главврач начал строительство второго дома аналогичным методом.

Видя это складывается убеждение, что авторитарно-репрессивный стиль руководства главврача направлен не на созидание, а на личное обогащение за счет больницы. На рабочем месте он даже не надевает халат, как подобает руководителю, а сидит в кабинете в кресле как предприниматель в офисе и думает об очередной прибыли. Как руководитель многопрофильного учреждения он вызывает недоверие, потому что не способен организовать и осуществлять эффективную работу больницы в соответствии со своими функциональными обязанностями. Кадровый вопрос главврач решает исходя не их профессиональных качеств специалиста, а из родственных и дружеских отношений. Чтобы пристроить нужного человека ему ничего не стоит «опуститься» до необоснованной клеветы, чтобы убрать неугодного работника.
Так, к примеру, мед. работник с 40-летним стажем Сорокина В.И. была уволена, чтобы на освободившееся место поставить нужного человека. По словам местных жителей с. Васильевка, фельдшер Валентина Ильинична добрейшей души человек, готовый всегда придти на помощь и добросовестно относящаяся к своим обязанностям. Однако когда понадобилось ее место, она при ходатайстве главврача превратилась в злостного нарушителя. Детский врач Лыков, которого так же «привел» главврач не отличается профессионализмом, но выражаться ненормативной лексикой он большой специалист, причем так громко, что слышат и дети, и родители, ожидающие приема в коридоре. Для него в порядке вещей нагрубить, выйти и покурить во время приема. Большинство фельдшерских пунктов района находятся в аварийном состоянии. Остается загадкой как они получили лицензию, если в процедурных кабинетах осыпается штукатурка.

Зато «рисоваться» на страницах районной он большой специалист. В последней публикации даже умудрился, какими-то своими исследованиями, опровергнуть мониторинг, сделанный специалистами Воронежской медицинской академии, по заключению которых наш район лидирует по заболеваниям, в том числе и по хроническим. Со слов же главврача население нашего района самое здоровое в области! Но на лицо какая-то странная тенденция — народ болеет все меньше, а очереди в поликлинике все больше. Есть еще такая вещь как статистика, с которой не поспоришь. Цифры говоря сами за себя, смертность в районе за 2011 год составила 401, за пять месяцев 2012 года 148, а рождаемость 216 и 86 соответственно. Глядя на эти цифры не сложно посчитать, какова будет численность населения района в ближайшее десятилетие.

Голобурдин С.М. во всеуслышание заявляет «пока прокурор Гнездилов Д. В. работает, мне все дозволено, он мой друг». Это подтверждается частыми попойками в стенах прокуратуры и поликлиники. Я написал практически аналогичное обращение в прокуратуру Липецкой области, но ее отправили в районную прокуратуру. Придя на прием к главврачу по личному вопросу, он сказал открытым текстом, что мою жалобу он читал и вскоре я получу ответ. И действительно, в установленный законом срок ответ, с подписью прокурора Гнездилова Д.В., я получил. Это была пародия на соблюдение закона и порядочность. Такое впечатление, что прокурор и главврач писали его совместно во время очередного застолья.

Вот так проходит и модернизация здравоохранения и борьба с коррупцией, о которой постоянно говорит Путин, в нашем поселке. Липецкая область в 2012 году получит субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения. На эти цели будет выделено около 347 млн. руб. В целом в нынешнем году прогнозируемые объемы инвестиций на модернизацию Липецкого здравоохранения из всех источников финансирования превысят 2 млд. руб.

Интересно, какая часть из этой суммы будет действительно потрачена по назначению.

© Виктор Вислоухов

Тербунский район, Липецкая область

© Фотографии автора

*Письмо публикуется, как есть, без предварительного редактирования