НЕМЕЦКИЕ ХИРУРГИ ДВАЖДЫ СПАСЛИ ЖЕРТВУ РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ

История болезни может многое рассказать о пациенте, но не меньше – о состоянии здравоохранения в той стране, в которой выпало родиться и лечиться. Судя по тому, что десятки тысяч несчастных россиян через СМИ, благотворительные фонды молят о помощи, собирают деньги на лечение за границей и едут туда спасаться, диагноз у здравоохранения нашей родной страны крайне неблагоприятный.

КУДА УХОДЯТ ДЕНЬГИ РОССИЙСКИХ ВРАЧЕЙ

Министр здравоохранения России Вероника Скворцова всё чаще становится героем хорошо продуманных PR кампаний. Политологи считают, что на критику общественности госпожа Скворцова отвечает PR-эффектами и прибегает к услугам дорогостоящих политтехнологов.

УЖАСЫ НАШЕГО ГОРОДКА, ИЛИ СНОВА О КОШМАРАХ ВОРОНЕЖСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Три года назад состояние воронежской медицины оказалось в центре интернет-скандала. Поводом для бурных дискуссий послужили впечатления гражданки Израиля от пребывания в воронежской больнице. Свои злоключения девушка изложила в собственном интернет-дневнике, озаглавив их «Ужасы нашего городка». Статья израильской пациентки, которая была в нашем городе проездом по дороге в Белгород и у которой в Воронеже внезапно началось сильное кровотечение, мгновенно разошлась по Рунету. Между пользователями развернулись дебаты: кто-то девушке сочувствовал, кто-то обвинял иностранку в изнеженности, кто-то вопрошал о том, где результаты распиаренного нацпроекта «Здоровье» и куда уходят наши налоги...

Поскольку с той поры в Воронежской медицине существенных изменений не произошло, «Медицинский экспресс» решил ещё раз опубликовать скандальные зарисовки израильской пациентки. Но не выдержки из него, как это сделали многие российские издания, в частности «Комсомольская правда» и «МОЁ!», а целиком и полностью, сохранив всю стилистику.

И так...

РУКОВОДСТВО МОСКОВСКОГО НИИ ОНКОЛОГИИ ПОГОРЕЛО НА КОРРУПЦИИ

Громкий скандал с поставкой медицинского оборудования. За получение, так называемого «отката» в размере ₱29 млн в Москве задержан Сергей Безяев, заместитель директора столичного НИИ имени А. П. Герцена¹.

На кануне в этом ведущем онкоцентре страны прошло громкое задержание. «С поличным» при получении взятки попался заместитель директора НИИ Сергей Безяев. По версии полицейских, он вымогал почти миллион долларов США в качестве «отката» за, так называемый, госконтракт.

Задержание провели сотрудники Главного Управления экономической безопасности и противодействия коррупции МВД России.

Судя по оперативной съёмке, представленной пресс-службой МВД одному из государственных телеканалов России, подозреваемые получил деньги в своём собственном кабинете.

При появлении полицейских С. Безяев принялся нервно курить. На вопрос оперативника о происхождении найденных денег задержанный экс-руководитель института заявил:

«Я не знаю. Пришёл поставщик, положил сумку и вышел».

На данный момент достоверно установлено, что чиновник:

«получил денежные средства от представителя коммерческой организации ООО «Гранд медицина» за гарантированное заключение государственных контрактов на поставку высокотехнологичного медицинского оборудования для нужд института».

Проще говоря, Сергей Безяев гарантировал предпринимателям победу в выгодном тентере. Свои услуги он оценил в ₱29 млн.

В распространённом пресс-релизе МВД России по этому факту, в частности, говорится:

«Сотрудниками Главного управления экономической безопасности и противодействия коррупции МВД РФ при получении незаконного денежного вознаграждения в размере 29 млн рублей задержан заместитель директора Федерального государственного учреждения «Московский научно-исследовательский институт имени А.П. Герцена» Сергей Безяев

По сути, пользуясь тем, что больным раковыми заболеваниями необходимо дорогостоящее оборудование, руководство института получило баснословные суммы денег. 29 миллионов рублей — это был, так называемый, «откат». Он составлял примерно около 10% от суммы всего данного госконтракта.»

В данный момент сотрудниками полиции проверяются другие руководители и сотрудники данного института на причастность к этому делу.

По мимо этого полицейскими выявлен факт мошенничества — когда деньги вымогают с обычных пациентов.

По мнению экспертов, онкологическая сфера является чуть ли не самым коррумпированным направлением деятельности российской медицины. Речь идёт не только об экономических преступлениях, но и, так называемой, «бытовой коррупции». Это когда некоторые врачи вымогают деньги у пациентов или у их родственников.

Вот несколько примеров.

Так, в мае прошлого года в Приморском крае вынесли обвинительный приговор врачам местного онкологического центра. Они вымогали деньги у пациентов, которым требовалась госпитализация. Причём, платить приходилось, буквально, за всё: и за наркоз, и за операцию. Хотя на самом деле лечение должно было быть абсолютно бесплатным. В общей сложности на счету у этих осужденных медиков около сорока преступных эпизодов.

Похожая история произошла и в Ростовской области. На скамье подсудимых оказался заведующий отделением онкологической больницы города Каменска-Шахтинского. Он также вымогал деньги за проведение операций. Следствие не исключало, что в некоторых случаях операции за деньги проводили абсолютно здоровым людям, которым сознательно ставили ложные диагнозы.

Чувашия. Республиканский онкологический диспансер. И здесь, по данным оперативников, люди в белых халатах не стеснялись требовать десятки тысяч рублей за помощь людям. Под следствием тогда оказался заведующий одного из отделений.

Естественно, за малейшую надежду на спасение люди готовы отдать любые деньги. При этом с заявлениями в полицию обращаются лишь единицы. За то в интернете подобных жалоб хоть отбавляй.

Вот некоторые из них опубликованные сайте «GMSTAR.RU» об одном лишь онкологическом МНИИ имени А. П. Герцена²:

«Выкачивание денег! Оперировалась в другом месте, но на гистологию прислали в институт имени Герцена. Врач содрала без кассы, себе в карман, 8600 рублей».

«Они все обдирают людей как могут. 8600 это ещё куда ни шло. С нас запросили вознаграждение за операцию (причём в открытой форме, не стесняясь) 500 000 тысяч руб.»

«В 2004 году оперировались... Заплатили огромные деньги. Смотрят на больных, как на источник доходов».

«Делали операцию в этом институте. Могу сказать одно: УЖАСНОЕ, ХАМСКОЕ ОТНОШЕНИЕ, ВЫМОГАТЕЛЬСТВО НА КАЖДОМ ХОДУ. Я заплатила за операцию своему лечащему врачу, хотя легла в институт по квоте. За перевязки и капельницы после операции я платила отдельно».

и т д., и т. п.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Вот, что думает по этому поводу Виктор Келлер, заместитель руководителя правозащитной организации

«Онкология — это такая болезнь, где счёт идёт, буквально на минуты или даже секунды. Это же плодотворная почва для коррупции: дороговизна лекарств, а иногда их отсутствие. Они не просто грабят... Это самое мерзкое то, чем они занимаются. Ведь человек пришёл к ним, возможно даже привезли при смерти для того, чтобы хотя бы воспользоваться этим вполне вероятно единственным шансом на спасение собственной жизни...»

© Дитрих Штеглиц

по материала программы

________________________________________

1Федеральное государственное учреждение «Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена Росмедтехнологий» (МНИОИ им. П. А. Герцена) — одно из ведущих научных и лечебно-профилактический учреждения Российской Федерации в онкологического профиля. Является пеpвым в России и одним из стаpейших онкологических институтов в миpе

2Стилистика сообщений максимально сохранена.

ЭСКУЛАПЫ ПО-НЕМЕЦКИ

Государственные больничные кассы только в 2010-2011 годах вскрыли более 53 тысяч случаев обмана со стороны врачей и фармацевтов. Но немецкие пациенты не теряют доверия к эскулапам.

Действующая система оплаты работы немецких эскулапов не отвечает требованиям времени и уже давным-давно устарела. Такого мнения придерживаются сейчас большинство экспертов в области здравоохранения. Действительно, разработанная много десятилетий назад система расчётов, действующая между врачами, аптеками, больницами и страховыми кассами, не только во многом неточна, но и даёт широкий простор для различного вида махинаций. По данным Объединения государственных страховых касс (GKV), общая сумма 53 тысяч «неправильных счетов», выставленных в 2010-м и 2011 году больничным страховкам, составила €41,3 млн. Эти деньги после проведённого разбирательства были возвращены в больничные кассы. При этом не все жулики от медицины отделались простым внушением. В 2600 случаях вынуждена была вмешаться и прокуратура, заведя на мошенников уголовное дело.

Есть и просто удивительные случаи, свидетельствующие о планомерном и долгосрочном обмане со стороны медиков. Так, прокуратуры Киля и Гамбурга расследуют сейчас «успешную деятельность» 56-летнего гамбургского врача-рентгенолога профессора Вольфганга Ауфермана. Эскулап из ганзейского города обвиняется в том, что он выставлял завышенные счета за свою работу двум страховкам — AOK и Barmer. Причём делал это на протяжении многих лет и с завидным размахом. В итоге он положил себе в карман более чем солидную сумму — 28 млн. «лишних денег». После начала расследования Ауферман ударился бега. По некоторым данным, он скрывается сейчас в Саудовской Аравии, где в своё время открыл собственную врачебную практику.

Врачебная палата Германии, как и страховые кассы, также внимательно следит за правомерностью действий своих членов по всей стране. Однако здесь речь идёт, в первую очередь, о «слишком тесных связях» врачей и фармакологических концернов. Ведь не секрет, что отдельные подразделения того или иного концерна часто оказывают многочисленные «услуги» врачам региона, требуя в ответ, чтобы медики выписывали больным лекарства конкретной фирмы. По словам председателя Врачебной палаты Ульриха Монтгомери, за последние три года выдвинуто около тысячи обвинений в коррупции против немецких медиков. При этом почти в половине случаев уголовное расследование касается «контактов» врачей с концерном Ratiopharm.

Однако самое тревожное в таких случаях это то, что немецкие врачи, нарушая клятву Гиппократа, ставят под удар здоровье самих пациентов. Так, по данным Врачебной палаты, в Федеративной Республике хирургические операции проводятся в три раза чаще, чем в соседних странах. Особенно часто пациенты в Германии ложатся под нож при ортопедических проблемах. Считается, что из 190 тысяч операций на межпозвоночном диске, проводимых в ФРГ ежегодно, около 80% абсолютно не нужны. Почему же врачи предпочитают отправить больных на операцию, а не проводят стационарное лечение? Ответ прост: из-за денег. Если ортопед лечит больную спину консервативным методом, то его гонорар от страховой кассы составляет скромные €30 в квартал. А вот если он решит направить больного в госпиталь или сам проведёт операцию, то речь уже идёт о сумме в €2500.

Схожая ситуация и с обследованием сердца с использованием катетера. Такая диагностика осуществляется в Германии 800 тысяч раз в год. При этом у швейцарских соседей к этому методу прибегают лишь 40 тысяч раз ежегодно. Причина такой огромной разницы опять же в деньгах. Исследование работы сердца с помощью катетера приносит врачу около пятисот евро, любой другой метод — €25.

Неслучайно поэтому, что за первые шесть месяцев минувшего года страховые кассы потратили на обслуживание одного пациента на 2,3% больше, чем за аналогичный период 2011 года. В клиниках и больницах эта цифра выросла ещё значительнее — на 4,6%.

И всё же жители Германии любят свою медицину. Во всяком случае, об этом говорят данные последнего социологического исследования, проведённого авторитетным институтом Allensbach. По утверждению социологов, 82% респондентов доверяют своим врачам, выставляя им оценку «хорошо» или «очень хорошо». Таким образом, довольны медицинским обслуживанием в стране четверо из пяти опрошенных. Такого высокого показателя, отмечают социологи, не было в ФРГ последние восемнадцать лет.

© доктор медицины

Константин Кесслер

© перевод

Дитрих Штеглиц

ГЕРМАНИЯ. ЧЕРЕДА ГРОМКИХ СКАНДАЛОВ ЗАСТАВИЛА ПЕРЕСМОТРЕТЬ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО О ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ

В Германии принят новый закон, обязывающий каждого гражданина указывать в медицинском полисе — согласен ли он в случае смерти на изъятие донорских органов. По мнению властей, это позволит спасти тысячи жизней, а заодно решить проблему незаконной трансплантации. Скандалы, связанные с ней, сотрясали страну весь последний год. Впрочем, положительно закон восприняли далеко не все.

Новый закон вступает в силу на фоне совершенно удручающей статистики: в Германии каждая четвёртая пересадка сердца и каждая вторая поджелудочной железы проводятся незаконно. Лишь чуть более двух недель назад в Баварии схватили за руку ещё одну группу врачей, которые торговали очередью на пересадку органов. Да и не потух ещё скандал с университетской клиникой Геттингена. Там половина всех трансплантаций проводилась по поддельным документам. Слыша всё это, очень многие немцы боятся — доброе начинание обернётся просто бешеной наживой для нечистоплотных врачей.

Некоторые страховые компании уже открыли специальные горячие линии. Работающих там операторов уже обучили, как правильно объяснять пользу добровольного донорства органов.

Олаф Хинк, консультант страховой компании, рассказывает:

Когда люди раздражены, мы обязаны предоставить им наиболее полную информацию и работать с ними индивидуально, чтобы уменьшить недовольство.

Любой житель Германии уже сегодня может зайти на специальный интернет-сайт и распечатать карточку добровольного донора. В ней можно указать конкретно, какие органы вы готовы пожертвовать или же переложить ответственность за это решение на родственников. Чуть позже вопрос о том, что готовы отдать после смерти, каждому задаст его страховая компания.

Но времени на самом деле нет. В очереди на получение донорских органов в Германии — 12000 человек. Тысяча каждый год умирает, так и не дождавшись операции.

Мартина Штернек, хирург-трансплантолог:

Я вижу пациентов, которым срочно нужен донорский орган, каждый день. Эти люди без пересадки просто погибнут. И я бы с радостью приняла решение, благодаря которому мы бы получали больше органов гораздо быстрее.

Новый закон, по разным оценкам, позволит увеличить число потенциальных доноров органов до 50 или даже до 70% от всего населения. И это спасет огромное число жизней. Время вступления закона в силу выбрано неслучайно. Рождественские праздники не за горами, и власти сделали немцам весьма оригинальный подарок. Разговор за столом обещает в этом году быть не очень веселым.

Герлинде Кениг, член совета директоров страховой компании, объясняет:

Мы начнём осуществлять персональную рассылку с начала следующего года, потому что уверены, что семьи будут активно обсуждать вопросы донорства во время рождественских каникул. Они смогут это сделать все вместе и принять решение, и только потом получат брошюры с более подробной информацией.

Но лучшая реклама добровольного донорства не в брошюрах. Пару лет назад известный политик, лидер социал-демократической партии Франк-Вальтер Штайнмаер взял кратковременный отпуск не чтобы отдохнуть, а чтобы отдать почку своей тяжелобольной жене. И этот пример немцам запомнился пока лучше грязных скандалов с продажей донорских органов.

© Konstantin Kessler,

нейрохирург из университетской клиники Кёльна,

специально для «Медицинского экспресса»

СКАНДАЛ В САМАРСКОМ КАРДИОЦЕНТРЕ

Скандал в Самарском областном кардиологическом диспансере продолжает набирать обороты. На этой недели три врача отделения детской реанимации и интенсивной терапии написали заявление об увольнении. В течение прошлых двух месяцев кардиоцентр покинули около 10 медсестер. И это при том, что в отделении и до этого не хватало специалистов.